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【學生健康】關于PPD,家長們最關心的問題都在這裏了

作者: 來源:無錫教育公衆號 發布時間:2018年03月09日 點擊數:

PPD是什麽檢查?

對孩子有沒有傷害?

做了有什麽意義?

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PPD試驗也叫结核菌素试验,是用结核菌素进行的皮肤 Ⅳ型过敏变态反应试验。

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近期,不少家長在咨詢關于PPD的問題,

小編梳理了一下熱點問題,

並請專家進行了權威解答。

跟著小編一起來看看吧。

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什么是PPD試驗?

PPD試驗也叫结核菌素试验,是用结核菌素进行的皮肤 Ⅳ型过敏变态反应试验,用于判断机体是否受到结核分枝杆菌感染,进行结核病流行病学调查、发现患者、协助诊断和鉴别诊断、选择卡介苗(BCG)接种对象并考核其接种效果,借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。

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學校爲什麽要開展PPD篩查工作?

開展PPD篩查,目的是判斷學生是否被結核分枝杆菌感染、存在發生結核病的危險。因爲肺結核是呼吸道傳染病,容易在學校這樣人群聚集的場所發生。根據國家衛生計生委、國家教育部《關于印發學校結核病防控工作規範(2017版)的通知》(國衛辦疾控發【2017】22號)要求:學校按有關規定將結核病檢查項目作爲新生入學體檢和教職員工常規體檢的必查項目,由具備資質的體檢機構進行學校師生健康體檢,並將體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。疾病預防控制機構爲學校師生健康體檢提供技術支持和指導。對發現的疑似肺結核病例,體檢機構要及時反饋給學校,由學校告知學生(或家長)到當地結核病定點醫療機構檢查確診並跟蹤了解診斷結果。

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PPD試驗是怎么操作的?

以5IU(0.1ml)PPD 于前臂掌侧面中下1/3交界处皮内注射。

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做完試驗怎麽看結果?

我国规定以72小时为观察反应时间,48-96小时内皆可测量反应,用卡尺测量硬结纵横直径,记录方法:硬结(不包括红晕)平均直径=(纵径横径)/2,如有水泡、硬结、 坏死和淋巴结炎时,均属于强阳性反应。

結核菌素實驗的陽性標准

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不能接受PPD試驗的人群有哪些?

大部分情况下是可以直接接受PPD試驗的,除了有以下情況者

※急性傳染病及其恢複期;

※發熱(體溫超過38℃),嚴重腹瀉者;

※有器質性病變,如心血管、腎髒病的急性期及恢複期 

※有全身性皮膚病如濕疹、膿疱病等;

※發育不全或防禦機能不健全的人,如免疫缺陷病等;

※有過敏性疾病,如哮喘、荨麻疹等病史者或以往預防接種有過敏史者;

※癫痫、癔病等患者和有精神或中樞神經系統病史者;

※體弱、暈針史及嚴重衰竭者。

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做完PPD以後有什麽要注意的?

※ ?接种后不须用棉签按压针口,24 小时内不得水洗, 48~96小时内不要揉、抓,不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,不要用激素类药物,不得用创可贴或其它进行包裹,保持局部清洁、干燥,否则易引起局部炎症或破溃,影响结果的判断和局部的修复。

※ ?接种后现场休息30分钟,以观察有无不适, 如学生因过分紧张出现头晕等不适,可安抚其情绪,口服白砂糖水,平卧休息后一般会自行缓解。

※ ?注射结核菌素后72小时(3天),医务人员须回校查验结果,请学生尽量不要请假。

※ ?PPD試驗检测可能有全身反应但极少主要表现为低热,不需作任何处理,若出现高热则到医院进行对症处理。

※ ?PPD試驗检测局部可能出现的反应,主要表现为红、肿、痒、水泡、黑条(斑)、破溃等。处理方法:局部未破溃、感染则无需处理,数日后自行消退,若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后到医务处进行消毒等对症处理即可。

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PPD陽性是不是代表患了結核病?

PPD試驗只是一个筛查试验,不是确诊试验,其目的是尽可能多的发现疑似肺结核患者,疑似患者还要经过痰检、拍胸片等方法确诊是否患有肺结核。

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結核菌感染者與結核病人有什麽區別?

?結核菌感染者是指人體內已感染了結核菌,但體內的細菌受到人體較強免疫力的抑制,細菌停止繁殖或處于“休眠”狀態,所以感染者本身未出現結核病的臨床症狀,但這些感染者卻通過細胞介導的免疫系統産生了對結核菌的特異性免疫反應,一般在1~2個月可呈現結核菌素(PPD)皮膚實驗陽性的結果。此時胸部X線攝片未發現肺部有活動性結核病變,痰細菌學檢查也未發現結核菌等。結核菌感染者是不會將疾病傳染給其他人的,但一旦這些人抵抗力(免疫力)下降,仍有可能會發生肺結核病。

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※ ?結核病病人是當結核菌感染者出現明顯的結核病臨床症狀,如咳嗽咳痰二周以上、發燒、體重下降等,經胸部X線攝片發現肺部有活動性結核病變、痰細菌學檢查發現結核菌或其他病理學檢查已經有結核病竈了,他們極有可能將疾病傳染給他人,特別是排菌(塗陽)的肺結核病人。

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